Donald Trump met l’industrie pharmaceutique à genoux pour imposer une baisse historique des prix aux États-Unis

Jusqu’ici, le secteur pharma américain était un sanctuaire, intouchable, voire protégé par des décennies d’exceptions tarifaires mondiales. Mais Trump brise l’accord tacite. D’un trait de plume puis d’un tweet furieux, il annonce : « vous avez un an, pas plus, pour relocaliser vos usines sur le sol américain ou subir des droits de douane “inimaginables” ». Dans la cabine de pilotage de la Maison-Blanche, la stratégie est limpide : affoler les opérateurs, casser les équilibres, ramener la production “at home”.

La nouvelle explose telle une grenade dans un marécage de non-dits. Les analystes du secteur parlent de “séisme dans le consensus mondial” : “C’est beaucoup plus qu’une négociation, c’est une déclaration de guerre.” La dissuasion fonctionne car le secteur ne s’y attendait tout simplement pas. Les sommets de l’Organisation mondiale du commerce, qui protégeaient traditionnellement le médicament des sanctions, paraissent soudain bien fragiles devant la brutalité trumpienne.

L’enjeu va largement au-delà de la frontière américaine. En promettant d’aligner les prix sur les niveaux les plus bas du monde développé, Trump fait plus que secouer les monopoles locaux : il exporte sa volonté de fer sur tout le secteur mondial. Les laboratoires menacent de reporter le lancement de nouvelles molécules dans les pays à faibles prix, histoire de maintenir les marges américaines. Pendant ce temps, en Europe ou au Canada, on tremble déjà devant la perspective d’une fuite soudaine de médicaments et d’une explosion des coûts hospitaliers.

La mécanique de pression est rodée, Trump le sait. Le cabinet d’analyse Circle Strategy résume la situation : “aucun secteur pharmaceutique au monde n’a jamais subi une telle pression directe et cynique du politique”. Les industries se ruent vers le Congrès, multiplient les appels à la protection, mais la machine à cash tourne en sens inverse : ce sont les États-Unis qui dictent dorénavant la base du calcul mondial.

Que dire des patients canadiens, européens, asiatiques ? Ils pourraient bien se réveiller demain sans accès direct à certaines molécules réservées au marché américain. Le chantage fonctionne des deux côtés de l’Atlantique. Le médicament, ce bien universel, devient soudain une monnaie d’échange brute.

Le décret de Trump : “nation la plus favorisée” ou mirage réglementaire ?

Par un décret inédit, Trump impose une règle simple à la puissance du bulldozer : « aucun médicament ne sera payé plus cher aux États-Unis que dans n’importe quel autre pays de référence du G7 ». Un principe, repris sur tous les réseaux, qui bouleverse en profondeur la chaîne des remboursements. Le ministère de la Santé se voit confier la charge de lier ses tarifs de remboursement Medicare sur la base de ce prix mondial le plus bas – un cauchemar logistique, une hérésie commerciale, diront certains.

La promesse de Trump est “radicale, explosive, prometteuse ou scabreuse”, selon les opinions. Les économistes crient à l’inapplicabilité pure, arguant du risque de rupture de stock ou, pire, d’une hausse des prix subite sur tous les marchés étrangers. Les lobbyistes, bien rodés, pèsent de tout leur poids pour évider le texte. Mais sur le papier, la mesure séduit l’électorat, asphyxié par les prix délirants de l’insuline, des anticancéreux ou des anti-dépresseurs.

Certains dénoncent une gesticulation d’apparat. Derrière l’énergie bravache, un calcul électoral ne fait guère de doute. Trump prépare une présidentielle tendue ; la santé reste le talon d’Achille du modèle américain, support idéal pour draguer les classes moyennes hésitantes. Flatter la revanche contre “Big Pharma”, rendre crédible le rêve d’un traitement abordable pour tous – voilà un récit viral et rassembleur.

Pourtant, la menace de représailles, elle, est réelle. Trump convoque la Federal Trade Commission pour traquer les pratiques supposées anticoncurrentielles et exhibe la promesse d’ouvertures à l’importation de médicaments étrangers. Les lobbies s’étouffent, mais le souffle du scandale emporte tout sur son passage. Le rapport de force s’est déplacé : la politique dicte, l’industrie compte ses points.

L’annonce a immédiatement secoué tous les acteurs financiers. Les actions du secteur plongent, puis rebondissent lorsqu’il s’avère que la réglementation reste, dans son détail, encore troublante de flou. Les investisseurs scrutent chaque mot du président, chaque nouvelle fuite du ministère : si demain la pression réglementaire se concrétise, le modèle de profit universel vacille.

Dans les hôpitaux et cliniques, on se prépare à une éventuelle pénurie de médicaments, conséquence redoutée d’une guerre commerciale où chaque laboratoire retarde les mises sur le marché des nouvelles molécules pour protéger ses marges aux États-Unis. Les associations de patients, elles, oscillent entre euphorie et inquiétude anxieuse. Le “miracle populiste” est-il durable, ou va-t-il précipiter le pays dans une crise sanitaire sans précédent ?

Les réponses s’ajustent à chaque heure. Dans ce chaos, personne n’arrive à entrevoir la sortie de crise. Mais il ne fait aucun doute que l’artiste du chaos politique a réussi son pari : nul ne sait de quoi demain sera fait dans la pharmacie mondiale, mais plus personne ne traitera jamais le médicament comme un bien neutre ou universel.